HIV感染者窗口期的实验诊断

摘要

目的 筛查高危人群和一般人群中HIV窗口期感染者,并评估各实验方法的检测性能.方法 使用第四代抗原/抗体联合检测,HIV-1 P24抗原检测,以50∶1、10∶1、1∶1三级集合HIV RNA RT-PCR和流式细胞术对1383例高危人群和2249例一般人群血清进行筛查.结果 分别自高危人群和一般人群中筛查出1例HIV窗口期感染者,其中高危人群中的1例抗体和P24抗原检测均为阳性,病毒载量HIV-1 RNA拷贝每毫升为51万,并且CD4+/CD8+T细胞的比值小于0.9;在一般人群中所发现的1例P24抗原检测为阳性,HIV-1 RNA拷贝数为每毫米32万,CD4+/CD8+T细胞比值＜0.92,追踪采样抗体检测结果为前阳后阴再阳.结论 ①第四代抗原/抗体联合检测,病毒载量HIV-1 RNA P24抗原和流式细胞术检测具有良好的实验性能,可用于HIV感染者窗口期筛查.②关注第二窗口期的出现.