股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩危险因素分析

摘要

目的 探讨股骨颈骨折患者复位内固定术后股骨颈短缩的发生情况及其危险因素.方法 选取自2015年1月至2018年6月收治的接受空心钉内固定治疗的116例股骨颈骨折患者为研究对象.根据术后患者在随访期间的X线影像测量股骨颈短缩情况.收集患者的年龄、性别、体质量指数、受伤至手术时间、骨折Garden分型、复位质量及Singh指数等临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析影响股骨颈短缩的相关危险因素.结果 本组116例股骨颈骨折患者中,复位内固定术后股骨颈短缩≥5 mm的发生率为43.1％ (50/116).单因素分析结果显示,患者年龄、体质量指数、受伤至手术时间、骨密度T值、Garden分型、Pauwels分型、Garden对线指数、Singh指数、负重时间、术后Harris评分与股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩的发生有关.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞60岁、骨密度T值≤-2.5、Garden分型(Ⅲ～Ⅳ型)、Pauwels分型(Ⅲ型)、Garden对线指数(Ⅲ～Ⅳ型)、负重时间≤2个月和术后Harris评分是股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩发生的独立危险因素.结论 年龄＞ 60岁、骨密度T值≤-2.5、Garden分型(Ⅲ～Ⅳ型)、Pauwels分型(Ⅲ型)、Garden对线指数(Ⅲ～Ⅳ型)、负重时间≤2个月和术后Harris评分是股骨颈骨折复位内固定术后股骨颈短缩发生的独立危险因素,早期识别并对危险因素进行干预,可降低股骨颈骨折患者复位内固定术后股骨颈短缩的发生风险.