直径≤4 cm且无淋巴结转移的早期分化型甲状腺癌腔镜手术疗效研究

摘要

目的评价腔镜甲状腺手术治疗直径≤4 cm且无淋巴结转移的早期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的临床疗效。方法选取涿州市中医医院2016—2018年收治的直径≤4 cm且无淋巴结转移的早期DTC患者115例,根据手术方式不同分为开放手术组(55例)和腔镜手术组(60例),评价2组的治疗效果、术后恢复、并发症及治疗前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平等指标。结果腔镜手术组手术时间、术后引流量明显高于开放手术组(t=3.669、6.704,P<0.05),而切口长度、术中出血量及术后24h疼痛评分明显低于开放手术组(t=19.719、7.477、13.910,P<0.05)。腔镜手术组切口美容满意度显著高于开放手术组(χ^2=68.889,P<0.05)。腔镜手术组患者术后3 d时血清VEGF和Tg水平显著低于开放手术组(t=7.709、4.328,P<0.05)。而术后并发症总发生率明显低于开放手术组(χ^2=4.142,P<0.05);2组术后随访1~2年,均无复发及远处转移病例。结论腔镜甲状腺癌手术与开放手术治疗直径≤4 cm且无淋巴结转移的早期DTC疗效相当,但前者手术创伤小、术后疼痛轻、美容效果佳、并发症少。