早期胃癌に対するESDと腹腔鏡下手術の接点私はこう考える：外科の立場から；早期胃癌リンパ節転移危険群

摘要

に対するESDと腹腔鏡下リンパ節郭清術の併用の試み内視鏡的粘膜下層剥離術(endoscopic sub－mucosal dissection；ESD）は局所切除度の飛躍的な向上をもたらし，内視鏡治療の適応を大幅に拡大しうる治療手技として受け入れられつつある．将来的には，ESD単独でかなりの部分の早期胃癌がその治療を完結できるようになることが非察される．一方，リンパ節転移が否定しきれないい真の内視鏡的切除適応外病変"に対しては，たとえ局所が内視鏡的に完全切除しえても，内視鏡治療のみで癌としての治療を完結することは許容されず，リンパ節部清を伴った何らかの胃切除が標準治療である．