中医综合干预快速性心律失常伴广泛性焦虑障碍临床疗效的研究

摘要

目的:观察中医综合干预疗法对快速性心律失常伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效,结合该法对自主神经功能的影响探索相关作用机制。方法:选取快速性心律失常伴有GAD的患者120例,将符合纳入标准的患者根据随机双盲的方法分为对照组、中药治疗组和中医综合干预组,每组40例。对照组予常规抗心律失常西药治疗,中药治疗组予对照组治疗之上加用灵景方治疗,中医综合干预组予中药治疗组治疗之上加用心理辅导法、放松功疗法。三组疗程均为8周,观察比较治疗前后患者的中医证候疗效、Holter评估快速性心律失常事件的数量、HAMA评分量表分值、自主神经功能指标(心率变异性分析)以及血清神经递质的变化情况。结果:① 在中医症候疗效上,对照组、中药治疗组、中医综合干预组有效率分别为:75%、90%、97.5%,说明采用中医综合干预及中药治疗疗效优于对照组的西药治疗,且加用放松功的中医综合干预较中药治疗有更好的改善趋势。② 在快速性心律失常事件数量上,对照组、中药治疗组、中医综合干预组有效率分别为:50%、85%、87.5%,说明采用中医综合干预及中药治疗疗效优于对照组的西药治疗,且加用放松功的中医综合干预较中药治疗有更好的改善趋势。③ 在HAMA评分量表分值上,中医综合干预组、中药治疗组患者HAMA评分下降较对照组更显著,且中医综合干预组优于中药治疗组。④ 在自主神经功能方面,三组患者无论是SDNN、RMSSD还是SDANN、PNN50都有升高,表明交感神经张力有所降低,迷走神经张力则是有所升高,中医综合干预组、中药治疗组患者SDNN、RMSSD和PNN50升高较对照组更显著。⑤ 在血清神经递质方面,三组患者多巴胺指标下降,乙酰胆碱指标升高,说明自主神经功能稳定性及平衡性增强,中医综合干预组、中药治疗组患者升高较对照组更显著。结论:中医综合干预组能更好地改善快速性心律失常伴广泛性焦虑障碍患者的临床症状,缓解焦虑状态,稳定、平衡自主神经功能。