《伤寒论》与八纲辨证中虚实涵义发微

摘要

在不同的历史背景下,中医学的相关概念其意义会有所差异.八纲辨证中虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领,其内涵来源于《内经》,完善于明清之际.张仲景《伤寒论》中也多次提到虚实的概念,而与八纲辨证中的虚实内涵存在一定差异.若将两者中虚实概念等同是不恰当的,忽略了中医学中相关概念是在不断演变和发展的这一内在规律.从目前国内的研究现状出发,对涉及的八纲辨证中的虚实与《伤寒论》中虚实的基本含义做界定,并对它们的区别与联系进行了阐释.通过研究得到以下主要结论:①将八纲辨证中虚实概念与《伤寒论》中虚实概念等同是不恰当的,忽略了中医学中相关概念是在不断演变和发展的;②八纲辨证中虚实表示证候,是疾病的本质,虚证与实证的内容是一系列完善的症状与舌脉的结合,是辨证论治的重要内容,关于虚实证的判断是一系列诊断信息综合处理的结果;③《伤寒论》中虚实指人体有形与无形的病邪、人体内阳气与津液的盛衰情况以及寒热状态.④《伤寒论》中虚实与"八纲"中虚实无论在概念方面还是作用方面均有所区别,且"八纲"中虚实概念基本包含《伤寒论》中虚实概念,较《伤寒论》更加完善.该研究结果有利于进一步理清虚实概念在不同的历史时期内的差异与联系,同时对于中医学其他概念的研究也有指导作用.