临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会

摘要

目的总结临床护士参与心力衰竭慢病管理的实践与体会。方法我院临床护士在心力衰竭慢病管理的发展趋势下,成立慢病管理护理服务团队,通过编制和发放自制《心衰患者自我管理手册》、与患者近距离交流、开展心力衰竭患者健康教育讲座和定期电话随访,为心衰患者讲解疾病知识、普及药物治疗知识和详解自我管理知识,建立心衰患者个人档案,电话随访了解慢性心衰患者的病情变化、用药情况、出入量统计及体重监测情况、饮食及心理状态,督促患者坚持居家自我管理,监督患者定期门诊复查。结果经心力衰竭慢病管理过的心衰患者再次复诊时会携带出入量和体重记录表,并准备好需要询问的问题,心衰患者出现状况时会主动打电话来询问护士解决方法,提高了心衰患者的积极性和自我管理意识。结论通过实施心力衰竭慢病管理工作,我们体会到心衰护理门诊的健康教育需求非常大,在实施心力衰竭慢病管理工作中存在诸多难点,参与心力衰竭慢病管理的护士需专科化。参与此项工作的护士体会到了心力衰竭慢病管理的意义。