1例妊娠相关性爆发性1型糖尿病患者诱发糖尿病酮症的护理

摘要

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FTlD)是由日本学者Imagawa等人于2000年首次报道的1型糖尿病的新亚型[1],暂归1B型:无胰岛自身免疫证据,胰岛素缺乏。本病起病急骤,胰岛B细胞迅速破坏,出现高血糖症状,1周内即发生糖尿病酮症(DK)或DKA,发病时血糖很高而HbA1c多接近正常,常伴血清胰酶水平升高。部分患者心电图出现一过性改变,严重者可出现横纹肌溶解及急性肾衰竭,如未及时诊断和治疗,常导致病人在短期内死亡,是内分泌代谢疾病中的急危重症。该病可在妊娠中晚期及产后2周内发病,称为妊娠相关性爆发性1型糖尿病(PF)[2],若不及时处理将严重威胁母儿生命,死胎率高。该病的发病机制和临床特征还不为广大医务工作者所熟悉,也缺少相关的治疗和护理经验,故现将本科收治的一例PF病例报告如下,并结合相关文献进行分析,总结经验教训。