1例血管内超声引导下冠脉复杂严重钙化旋磨+支架植入术的护理

摘要

血管内超声(IVUS)的作用原理是将超声探头通过导管在血管内超声成像,清晰地观察血管壁和血管内斑块,既显示血管内腔的变化,也可准确地测定血管内径、斑块分布、形态及大小,弥补了单纯造影的不足,为临床治疗提供直接依据[1]。而严重冠脉钙化病变是经皮冠脉介入治疗(PCI)时的“硬骨头”,有较高的介入操作相关并发症发生率和较差的近远期预后。冠脉钙化病变旋磨技术是利用高速旋转的旋磨头把钙化斑块磨成小于5μm的能被人体吞噬细胞系统吞噬的微颗粒。合理有效的旋磨可以使纤维化和钙化斑块的形态学发生改变,形成较为光滑的通道,利于器械通过,支架膨胀和贴壁相对良好,提高手术成功率[2]。本科收治了一名老年冠脉血管狭窄、钙化非常严重的患者,经过科主任和病人及家属商定,对患者实施血管内超声引导下冠脉复杂严重钙化旋磨+支架植入术,在前降支放入一枚支架。这也是市内成功开展的首例IVUS引导下冠脉复杂严重钙化旋磨+支架植入术。