改良体位垫在后腹膜腔镜下肾切除手术中的应用效果

摘要

目的探讨两种手术体位摆放法对后腹膜腔镜下肾切除术的影响。方法选择后腹膜腔镜下肾切除术患者100例,按手术体位分传统手术体位摆放组(对照组)和改良体位摆放组(观察组)各50例。监测两种体位摆放在90°侧卧位下,抬高腰桥前、抬高腰桥后、抬高腰桥后3 min、抬高腰桥后5 min患者无创血压、心率的变化。评价术野暴露情况,记录手术时间及患者术后躯体疼痛不适的例数。结果两种体位摆放均能顺利完成手术,抬高腰桥后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降。改良体位摆放法血压下降程度明显减少(P0.05),手术视野暴露更好有统计学意义(P<0.05),操作简易方便,手术时间缩短及患者术后舒适感增强(P<0.01)。结论两组患者抬高腰桥均会出现血压下降,但采用体位改良设计抬高腰桥可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环系统并发症的发生,也可缩短手术时间,保障手术视野清晰及缓解术后患者的躯体疼痛,值得在临床推广。