查检单在PICU中心静脉置管相关性血流感染防控中的应用

摘要

目的为了提高导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的防控质量,根据《2011年血管内导管相关感染预防指南》和中华护理学会静脉治疗护理专业委员会《2011年输液治疗护理实践指南与实施细则》,结合科室临床实际,设计了儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)导管相关性血流感染防控查检单(简称查检单)。查检单可以在短时间内对重要环节进行质量检查,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高护理管理质量,以保证患儿安全。方法 2015年10月~2016月9月,将查检单应用所有中心静脉置管的患儿,对中心静脉置管相关性血流感染防控措施进行每日查检,观察中心静脉导管使用率及每千导管日感染率。结果根据查检单配备与指南相适应的物品、制订标准化的操作流程及建立多学科协作如X光机确定导管位置等措施来克服中心静脉置管困难,从而缩短了中心静脉置管的时间和对减少患儿机械性损伤而降低置管并发症发生率。使用查检单干预后,试验组较对照组导管使用率下降(P<0.05),感染率及并发症的发生率均交对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用查检单,有助于提高PICU中心静脉置管相关性血流感染的控制质量。