颅内动脉瘤破裂出血假性动脉瘤形成的诊治体会

摘要

目的探讨脑动脉瘤破裂后形成的假性动脉瘤如何做到术前及时诊断和术中妥善处理，提高治愈率。方法收集总医院2004～2008年收治具备假性动脉瘤特征17例病人的临床资料、影像学资料和术中情况进行回顾性分析。结果17例病人术前行CT、3D—CTA、DSA检查，诊断前交通动脉动脉瘤7例，大脑中动脉动脉瘤4例，大脑前动脉动脉瘤6例。术前发生二次出血7例。本组均行开颅手术治疗，术中动脉瘤破裂出血12例，术后死亡1例，重度残疾1例，遗留肢瘫4例。结论假性动脉瘤术前二次出血和术中出血率高。术前术中必须积极预防动脉瘤破裂出血，减少病死率和病残率。