基于信息系统整合的院内血糖管理模式的构建与实施效果

摘要

目的建立以信息系统为基础的院内血糖管理模式,并评价该模式对非内分泌科2型糖尿病患者血糖控制、糖尿病知识及自我管理水平的影响。方法选取2018年9月~2019年10月在我院非内分泌科住院期间自愿加入院内血糖管理并符合纳排标准的2型糖尿病患者150例,组建以内分泌科医师及糖尿病专科护士为主导的多科联合院内血糖管理小组,每日查房制定患者降糖方案及实施个体化健康教育。联合运用信息化血糖管理系统,将内分泌医师会诊后下远程血糖管理医嘱第二天的空腹开始至停医嘱当天所有的血糖值定义为管理后血糖值,患者入院后至下医嘱当天所有血糖值定义为管理前血糖值。管理前患者降糖方案非内分泌医生制定,管理后患者降糖方案由院内血糖管理小组每日查房制定,并实施个体化健康教育。比较患者管理前与管理后差异。选择非院内血糖管理小组成员的两名护士,通过规范培训后,在患者管理前和结束管理后进行两次问卷调查。结果共收集到完整数据患者136例,对比实施管理前后,患者管理期间日均血糖监测次数较非管理期间日均血糖监测次数增多,具有统计学差异(P<0.001)。患者管理期间的日均血糖、空腹血糖、三餐后2h血糖均较管理前下降;管理后患者糖尿病知识量表得分、自我管理行为量表得分及各维度得分均较管理前提高,均具有统计学差异(P<0.001)。结论基于信息系统为基础的院内血糖管理模式不仅能帮助患者提高糖尿病知识掌握程度,提高血糖监测的依从性,也能提高其血糖的自我管理水平,最终实现血糖的有效控制。