双腔支气管插管单侧肺麻醉在高原地区应用探讨

摘要

双腔插管单侧肺通气可以持续吸引,对处理湿肺病人的大量分泌物创造了条件,便于联通两肺,据病情将萎缩肺吹张,亦便于开放检查及重建支气管,满足术者要求。但由此产生的静脉血掺杂与分流(Q_a/Q_1)致低氧血症,有导致心律失常的严重后果。在高海拔地区的低气压、低氧分压环境中,施行单侧肺通气时,一旦产生低氧血症会比平原发展更快、更急,危险性更大。故主张在麻醉期间,加强呼吸管理,提高吸入气氧浓度(Fio_2),术毕尽早恢复双侧肺通气。下面针对高原特定环境中生理特点与单侧肺通气时的不利因素和防治措施论述如下。