常规剂量氨茶碱致婴儿中枢神经系统和心血管系统反应误诊2例

摘要

@@ 1 病历摘要rn例1男,3个月.以咳嗽、气喘3天,发热1天为主诉于2002年1月10日入院.查体:T 38.7℃P154次/分,R 32次/分体重5kg,发育营养良好,前囟张力不高,咽充血(++),扁桃体I°肿大.双肺散在细湿鸣及喘鸣.心率154次/分,律齐,无杂音.腹部及神经系统检查未见异常.入院诊断:毛细支气管炎.给予静点先锋V、双黄连、病毒唑及氨茶碱20mg(4mg/kg)加入10%葡萄糖30ml中静点,晚8时口服氨茶碱20mg.3天后,患儿咳嗽、气喘明显减轻,体温恢复正常.住院第4日上午10时,氨茶碱静滴1小时后,患儿哭闹,烦躁不安,频繁咳嗽,咳痰中带血丝,拒奶,头向后仰,左下肢踏车样动作.查体:患儿双肺呼吸音粗,有少许干鸣及散在湿鸣,心率196次/分,肝肋下1cm,神经系统检查未见明显异常.当日输液量,输液速度同前3日相同.