河南省2010—2019年新报告的青年学生HIV感染者流行病学特征及首次随访检测分析

摘要

目的 分析河南省2010—2019年新报告的15～24岁青年学生人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的流行病学特征和首次随访检测情况.方法 数据来源于国家艾滋病防治基本信息系统,下载河南省2010—2019年的病例报告卡和随访管理定时数据库.收集感染者的人口学特征、感染途径、样本来源、性病史、高危行为史、首次CD4+T淋巴细胞计数检测情况等.患者确诊后30 d内进行首次随访,主要随访过去3个月发生性行为及其他高危行为、是否采取安全措施、CD4+T淋巴细胞计数等情况.利用非条件Logistic回归分析首次CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL的影响因素.结果 10年间共报告HIV感染者1011例,每年新报告病例数从2010年的50例上升至2019年的198例.感染者以男性(92.8％)、18～22岁(67.6％)、汉族(98.5％)为主,感染途径主要为同性性传播(68.2％),样本来源以检测咨询(52.1％)为主.188例(18.8％)近3个月发生性行为时未每次均使用避孕套,其中83例(46.6％)与1人发生了性行为,57例(32.0％)与2人发生了性行为,25例(14.0％)与3人发生了性行为,13例(7.3％)与4人及以上发生了性行为.研究对象首次CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL比例达到17.2％(167例),但构成比呈逐年下降趋势(χ2趋势=99.685,P<0.01),2019年下降至8.0％.女性(OR=2.98,95％CI:1.63～5.47)、异性性传播(OR=2.37,95％CI:1.48～3.81)和其他传播途径或不详(OR=16.27,95％CI:9.69～27.32)是HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL的危险因素.结论 河南省2010—2019年新报告青年学生HIV感染者人数增长明显,晚发现比例相对较高,应进一步加强学校警示性教育,加大检测力度,尽早发现并纳入抗病毒治疗,减少二代传播.