脓毒症高风险评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值

摘要

目的 探讨脓毒症高风险评分(HRSS)对脓毒症患者死亡风险的预测价值,并与序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、快速序贯器官功能衰竭(qSOFA)评分进行比较.方法 选择2016年2月—2018年6月于我院住院的脓毒症患者125例,将其分为存活组(86例)和死亡组(39例),记录HRSS、SOFA和qSOFA评分基础指标,HRSS评分包括年龄、呼吸频率、血氧饱和度、脉搏、收缩压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、体温和皮肤异常情况,SOFA评分包括氧合指数、血小板、胆红素、肌酐、心血管评分和GCS评分,qSOFA评分包括意识、呼吸频率和收缩压,计算HRSS、SOFA和qSOFA评分.结果 死亡组患者收缩压、氧合指数均低于存活组,年龄、皮肤异常、血清胆红素、血肌酐、心血管评分和意识障碍比例均高于存活组(均P<0.05).死亡组患者HRSS、SOFA和qSOFA评分均高于存活组(P<0.05).HRSS、SOFA和qSOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.795(95％CI:0.714～0.876,P<0.01)、0.828(95％CI:0.756～0.900,P<0.01)和0.624(95％CI:0.511～0.736,P<0.05),其临界值分别为4.5、9.5和2.5分时,约登指数最大,分别为0.455、0.588和0.224.结论 HRSS评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值与SOFA评分相当,优于qSOFA评分.