血脑钠肽联合急诊脓毒症死亡风险评分对脓毒症患者预后的价值

摘要

目的 探讨血脑钠肽(BNP)联合急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分对脓毒症患者预后的评价.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月在安徽医科大学第一附属医院ICU拟诊为脓毒症、脓毒症休克的患者68例,给予血BNP测定,进行MEDS评分以及其他预测因子评估,根据28天结局分成死亡组和存活组,根据MEDS评分分成MEDS高分组(≥12分)与MEDS低分组(<12分),比较不同组别患者性别、年龄、感染灶及MEDS参数的差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较MEDS评分联合血BNP以及其他预测因子对脓毒症患者预后的预测能力.结果 68例患者28天病死率为48.53％,MEDS高分组病死率(82.76％)高于MEDS低分组病死率(23.07％),差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线提示血BNP与MEDS评分联合预测28天病死率最佳,其中AUC值达到0.857,优于MEDS评分单独预测的能力,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MEDS高评分提示脓毒症患者预后较差,血BNP联合MEDS评分较其他单独指标对脓毒症患者预后具有较好的预测能力.