内镜黏膜下剥离术治疗早期胃食管结合部癌的短期疗效分析

摘要

目的 探讨内镜切除治疗早期胃食管结合部癌的安全性和有效性.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2016年4月—2018年10月收治的行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的早期胃食管结合部癌患者共166例,记录患者的性别、年龄、ESD治疗过程、术后病理、追加手术治疗情况以及术后随访资料.结合病理结果,分别按早期胃癌内镜下切除的适应证分类、eCrua评分系统进行淋巴结转移风险评估.结果 166例早期胃食管结合部癌患者中ESD术后治愈性切除146例(88.0％);非治愈性切除20例(12.0％),其中9例追加手术治疗.非治愈性切除组中病变直径>30 mm、合并溃疡、未分化型患者比例高于治愈性切除组(P<0.05).患者术后平均随访15.7(3～33)个月,期间1例出现复发,无胃癌相关死亡病例.术后eCura C级共4例,2例局部有肿瘤残留,1例淋巴结转移.结论 对于符合治疗适应证的早期胃食管结合部癌,ESD治疗是安全、有效的.术后结合病理结果对患者进行eCura评分可以较好地评估其淋巴结转移的风险.