94例小儿烧伤整形术氯胺酮麻醉时脉搏、血氧饱和度监测的分析

摘要

目的:观察小儿不同手术部位氯胺酮麻醉时,保留自主呼吸造成低氧血症情况.方法:选择小儿烧伤整形手术94例,按手术时间长短及手术部位分为3组:Ⅰ组,氯胺酮5mg·hg-1肌注;Ⅱ组,氯胺酮2mg·hg-1+安定0.2mg·kg-1静注;Ⅲ组,氯胺酮2mg·kg-1+羟丁酸钠80～100mg·kg-1静注.Ⅱ、Ⅲ组均以0.1%氯胺酮静点维持麻醉.麻醉全程用惠普78352C型多功能监测仪连续监测血氧饱和度(SpO2).结果:发生低氧血症者28例占30%.诱导期18.1%(17/94),术中4.3%(4/94),苏醒期7.4%(7/94),诱导期比术中和苏醒期更易发生低氧血症(P＜0.05).面颈部手术57.1%(8/14),四肢手术25.0%(20/80),面颈部手术比四肢手术更易发生低氧血症(P＜0.05).非插管者32.1%(9/28),插管者28.8%(19/66),两组差异没有显著性(P＞0.05).结论:小儿氯胺酮麻醉低氧血症的发生在所难免,SpO2监测能够预报临床不易被识别的早期低氧血症.因此,小儿氯胺酮麻醉应常规进行SpO2监测及吸氧,面颈部手术应更加重视.