冠心病患者小密低密度脂蛋白与胆固醇酯转运蛋白基因多态性的关系

摘要

目的:探讨小密低密度脂蛋白(sLDL)和胆固醇酯转运蛋白(CETP)在冠心病发病中的作用.方法:测定经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)及无冠脉病变者(对照组)血浆中sLDL在LDL中所占的比例,并分析CETP基因中TaqIB的基因多态性.结果:(1)冠心病组sLDL水平明显高于对照组(P＜0.01).sLDL水平与冠状动脉病变程度(冠脉狭窄分数)呈正相关(r=0.452,P＜0.01).(2)CETP TaqIB基因突变可使高密度脂蛋白(HDL)水平升高(P＜0.05).B1B1基因型的HDL水平明显低于B2B2型(P＜0.05).冠心病组甘油三酯水平较高,B2B2型sLDL水平显著低于B1B1型和B1B2型(P＜0.05).(3)2组CETP的基因型和等位基因频率分布无明显差异(P＞0.05).结论:(1)sLDL是冠心病发病的一个独立危险因素.(2)CETP TaqIB基因突变可使HDL水平升高.高甘油三酯血症时TaqIB基因突变导致CETP活性下降进而影响sLDL水平.(3)CETP TaqIB基因多态性与冠心病的发病无显著相关,可能通过影响sLDL和HDL的水平而间接影响冠心病的发病.