OCT和IVUS在冠状动脉病变诊断中的对比研究

摘要

目的:评价光干涉性断层显像(OCT)在冠状动脉(冠脉)病变中的诊断价值.方法:对7例冠心病患者,在常规冠脉造影后,对病变血管先后行血管内超声(IVUS)和OCT检查,分别测量参考血管和病变血管最狭窄处外弹力膜面积(EMA)、最狭窄处血管管腔面积(LA)、斑块面积(PA)、斑块纤维帽厚度(CD),计算偏心指数(EI)和重构指数(RI),观察斑块类型及斑块夹层和血栓,并比较两者测量指标及对斑块性状判断的差异.结果:7例患者均成功完成了IVUS和OCT检查,术中术后无明显并发症发生.与OCT相比,IVUS高估斑块面积,低估管腔截面积,两者同一部位测得的PA和LA分别是(5.464±0.805)mm2和(4.916±0.952)mm2以及(3.646±0.857)mm2和(4.240±0.976)mm2,差异有统计学意义(均P＜0.05);IVUS高估纤维帽厚度,两者同一部位测得的CD分别是(0.206±0.090)mm和(0.146±0.081)mm,差异亦有统计学意义(P＜0.05).OCT发现斑块夹层和血栓有更敏感的趋势.结论:OCT有很高的图像分辨率,在对斑块性状判断上优于IVUS,操作安全可靠.