特发性高嗜酸细胞综合征一例报告

摘要

1病例报告患者男,61岁.主因发现嗜酸细胞(eosinophil,EOS)增高10个月,间断发热1个月,于2010年11月2日人院.患者于人院前10个月因"痛风"发作查血常规示白细胞及嗜酸细胞增高,间断复查EOS 0.273～0.521.逐渐出现胸闷气短乏力双下肢水肿、脾肿大、蛋白尿、血红蛋白及血小板减低,此后发现心尖部附壁血栓,于外院经相关检查除外寄生虫感染、风湿免疫系统疾病、超敏反应等,诊断为特发性高嗜酸细胞综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES),口服阿赛松(曲安西龙片)治疗后.EOS可降至正常,腹水、心包积液消失,心尖部血栓缩小,肝损害及脾大减轻.1个月前因受凉出现高热,体温达39 7℃,无咳嗽咳痰,胸CT示右肺上叶实变伴空洞形成,见图1,于外院子青霉素类抗感染治疗17d,复查CT无明显好转,停药3d后再次发热,遂收入我院.