烟酸缺乏病1例分析

摘要

患者，男，62岁。因腹泻，乏力伴神志不清月余入院。一个月来反复发作腹泻每日5～6次不等，呈糊状，便前无腹痛等腹部不适症状，多次查大便常规未见异常，神志不清逐渐加重。有饮酒史40多年，每日达500g，否认消化系统病史。查体：T36．0℃，P85次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。消瘦貌，神志不清，舌苔光滑，睑结膜苍白，心肺(-)，腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾未触及。四肢正常。入院后给予胃肠X线钡餐，结肠镜检均未见异常。血常规RBC3．45×1012／L，Hb86g/L,MCV100mm3,MCH341pg。尿24小时尿-甲基烟酰胺38．2mmol／L。