CT在硬膜下硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用

摘要

目的：探讨CT在硬膜下、硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用价值。方法分析21例硬膜下血肿、24例蛛网膜下腔出血、20例硬膜外血肿、3例硬膜下血肿合并硬膜外血肿患者的CT影像特点。结果21例硬膜下血肿表现为颅板下新月形或弧状高密度影；24例蛛网膜下腔出血21例表现为纵裂池、小脑幕及部分脑池、脑沟密度增高，余3例表现为颅板下新月形高密度影，但均有不同程度伸进脑沟、裂、池的毛刺样征象；20例硬膜外血肿均表现为颅板下局限性凸透镜样高密度影；3例硬膜外血肿合并硬膜下血肿表现为跨越颅缝的波浪状高密度影，与脑实质边界部分清楚，部分模糊。结论硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿各有其CT表现特点，鉴别困难时应局部薄层扫描多平面重建，定期复查CT动态观察，并结合临床表现有助于鉴别。