恶性胸腔积液的治疗进展

摘要

恶性胸腔积液（malignaantpleuraleffusion，MPE）由恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起，为晚期恶性肿瘤的常见并发症，约占整个胸腔积液的25％，主要为肺癌（尤其是肺腺癌）和乳腺癌所致[1]。MPE发生机制主要是肿瘤阻塞引起壁层胸膜血管和淋巴系统引流障碍，或肿瘤转移至纵隔淋巴结而导致胸腔积液吸收减少，或者原发肿瘤和转移性病变直接侵犯和伴随的炎症增加毛细血管通透性所导致。MPE治疗的目的是控制积液、缓解呼吸困难和减轻患者痛苦，提高生存时间和质量，目前治疗方法较多，但方法的选择应综合考虑其发病机制、原发灶病理组织学类型、肿瘤所处阶段及患者身体状况等。本文就MPE近年来在临床治疗方面的研究进展综述如下。