浅谈病案查阅及复印管理服务标准化和规范化建设

摘要

病案作为医务人员记录疾病诊疗过程的文件,客观、真实、完整、连续地记录患者的病情变化、诊疗过程和医疗费用,不仅在医疗、科研、教学、医疗统计、医疗分析等方面具有重要作用,更是处理医疗纠纷、伤残鉴定、健康保险、重症评定、交通事故处理、司法办案、进行医保报销的重要法律依据。随着社会的不断发展,社会主义法治的不断完善,病案的利用会越来越广泛,对病案客观、真实、准确、完整、连续几种自然属性的要求会越来越高。这就要求医院在加强病案归档管理标准化建设的同时，更要把好病案的出口关，做好病案查阅、复印管理与服务的标准化和规范化建设工作。