目的探讨微信团队互动随访模式对老年慢性心力衰竭患者外医嘱依从性和负性情绪的影响。方法将2016年2月—2019年4月167例院外老年慢性心力衰竭患者采用随机数表法分为两组,对照组(83例)应用常规随访模式进行随访,观察组(84例),采用微信团队互动随访模式进行随访,随访1年,观察两组患者半年、1年后对院外医嘱的依从性、负性情绪及心功能变化,院外医嘱包括:清淡饮食、按医嘱服药、适度运动、按时复诊;负性情绪采用SDS及SAS评分;心功能包括心功能分级(NYHA分级)、左心室收缩末期内径(LVESD)和舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)。结果随访半年后,两组患者对院外医嘱的依从性:清淡饮食86.9%vs 73.5%,按医嘱服药91.7%vs 86.7%,适度运动88.1%vs 69.9%,按时复诊90.5%vs 66.3%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组SDS(55.40±3.34)分、SAS(56.63±3.33)分,显著低于对照组SDS(64.65±7.11)分、SAS(66.22±7.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心功能分级(NYHA分级)(2.61±0.62) vs (2.98±0.72);左心室舒张末期内径(LVEDD)(54.35±4.23)mm vs (58.58±5.02)mm,左心室收缩末期内径(LVESD)(36.41±3.62)mm vs(41.43±4.36)mm、左心室射血分数(LVEF)(42.07±8.12)%vs (37.62±8.54)%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,两组患者对院外医嘱的依从性:清淡饮食81.0%vs 63.9%,按医嘱服药82.1%vs 69.9%,适度运动73.8%vs 60.2%,按时复诊61.9%vs 53.0%,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);观察组SDS(47.64±3.62)分、SAS(45.76±3.58)分,显著低于对照组SDS(57.59±3.78)分、SAS(56.28±3.85)分,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的心功能分级(NYHA分级)(2.25±0.45) vs (2.69±0.63);左心室舒张末期内径(LVEDD)(51.68±5.73)mm vs (57.82±4.91)mm,左心室收缩末期内径(LVESD)(35.32±3.45)mm vs (40.69±3.63)mm、左心室射血分数(LVEF)(47.61±7.51)%比(40.32±7.38)%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论微信团队互动随访模式能够明显提高老年慢性心力衰竭患者院外医嘱的依从性,改善患者负性情绪和心功能,从而提高患者的生活质量,改善预后。
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