关于影响CT引导下肝肿瘤完全微波消融成功率的相关危险因素临床研究

摘要

目的研究探讨影响CT引导下肝肿瘤完全微波消融成功率的危险因素,以提高肝脏肿瘤微波消融的依从性与成功率,为临床微波消融提供借鉴。方法回顾性分析该院自2016年10月-2017年10月期间收治的32例肝肿瘤患者(共入选58个病灶),所有肝肿瘤患者均实施微波消融治疗,考察单针微波消融与双针联合微波消融、单纯微波消融与TACE术后序贯微波消融对肝肿瘤完全消融的成功率的影响,微波消融术后1个月行MRI检查评价分析有无肿瘤残留。结果双针联合微波消融可明显扩大肿瘤消融范围,提高肿瘤完全消融的成功率;TACE术后序贯微波消融可阻断肿瘤血供,消融时定位更加精确可提高肿瘤完全消融成功率;术后1、3、6个月复查肝脏MRI进行评价分析,肝肿瘤患者残余病灶13个,残留率为22.4%(13/58);不完全消融患者和完全消融患者在肿瘤大小(6.62±1.13)cm和(3.13±1.27)cm、单针消融(10例和20例)、靠近大血管(3例和0例)、TACE术后有碘油沉积方面(4例和42例)差异有统计学意义(t=8.928,P=0.000<0.05,χ^2=4.260、24.060、10.951,P=0.038、0.000、0.000<0.05),以上指标均是影响肿瘤能否完全消融的危险因素。结论 CT引导下的肝肿瘤微波消融治疗,双针联合微波消融与TACE术后序贯微波消融可明显提高肿瘤完全消融的成功率;肿瘤大小、靠近大血管及消融安全范围均是影响完全消融成功率的危险因素,其中肿瘤大小为独立危险因素。