慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征与高危因素研究

摘要

目的 分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的高危因素和临床特征。方法 将2013年1月—2017年12月该院收治的438例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病患作为研究对象,根据其是否合并有肺栓塞（PE）,将病患分为合并PE组（154例）及无PE组（284例）,对其临床资料进行回顾性分析,分析比较两组病患的临床特征及检查结果。结果 PE组病患卧床时间≥7 d、双下肢不等粗≥1 cm、深静脉血栓、晕厥、心电图表现SⅠQⅡTⅢ综合征以及PaCO2降低多于5 mmHg的比率分别为：22.08%、36.36%、39.61%、12.34%、12.34%、29.22%,和非PE组病患的相应数据相比均显著较高（χ2=4.108,P=0.043〈0.05;χ2=25.709,P=0.000〈0.05;χ2=43.442,P=0.000〈0.05;χ2=4.647,P=0.031〈0.05;χ2=14.028,P=0.000〈0.05;χ2=29.601,P=0.000〈0.05）;PE组病患的D-二聚体及内皮素-1水平分别为（738±129）μg/L、（5.5±1.4）pg/L,均显著高于非PE组病患,且数据差异有统计学意义（t=40.9320,P=0.000〈0.05;t=27.010 7,P=0.000〈0.05）。结论 长期卧床、双下肢不等粗、深静脉血栓等都是慢性阻塞性肺疾病急性加重病患合并肺栓塞的高危因素,而病患临床上会多发晕厥、心电图SⅠQⅡTⅢ综合征、PaCO2降低、D-二聚体及内皮素-1水平升高的情况,在临床预防及确诊中有参考价值。