食管癌食管气管瘘的治疗工作研究

摘要

目的 研究外科手术治疗食管癌食管气管瘘的技术特点以及经验,分析有效的治疗方式.方法 对该院2011年9月—2015年5月期间所收治的23例食管癌食管气管瘘患者进行回顾性分析,根据患者病情的不同,将23例患者分为3组,A组6例,B组8例,C组9例,并采取3种手术方式治疗食管癌食管气管瘘,所有患者均给予食管部分切除手术,A组随后采取食管胃隧道式吻合术+肺叶切除术,B组随后采取食管胃器械吻合术+肺叶切除术,C组随后行食管胃吻合术+左全肺切除术.观察3组患者的治疗情况,对比分析3组患者的并发症发生率与死亡率.结果 手术完成后,围术期死亡2例,约占8.70%,其中1例患者为食管癌并左肺下叶支气管,手术方式为食管胃隧道式吻合术+肺叶切除术,患者死亡原因为心力衰竭,死于术后第5天,另一例患者为食管癌并左肺上叶支气管,手术方式为食管胃器械吻合术+肺叶切除术,患者死于重症感染伴随肾功能衰竭,死于术后第12天.除上述2例死亡患者外,其余21例患者有6例并发轻度脓胸,约占26.08%,支气管吻合口瘘2例,约占8.70%,经引流等治疗后愈合,对21例生存患者随访1年,发现死亡1例,其余20例患者无并发症发生,无死亡.结论 在食管癌食管气管瘘的治疗期间,应根据患者的病情,选择合适的手术方式,制定有效的治疗方案.