皮下注射超声造影剂观察前哨淋巴结的实验研究

摘要

目的在肿瘤周围皮下注射超声造影剂．观察是否能够探测淋巴管和前哨淋巴结（SLN），是否能够探测SLN内的转移灶。方法用普通超声、彩色多普勒和反向灰阶二次谐波超声对6头猪，17个黑色素瘤进行了研究。在肿瘤周边皮下注射超声造影剂Sonazoid（总量1ml）。淋巴超声造影后，进行^99mTc硫化物胶体皮下注射，然后由两位医生来判断超声造影时是否SLN有转移。结果超声造影发现28个SLN，而淋巴系闪烁造影检出27个热点（hotspots），可能为SLN（2个假阳性）。蓝色染料注射后的手术切除检出31个SLN。超声探测SLN无假阳性；淋巴系闪烁造影漏诊6个SLN；这其中5个SLN，皮下注射超声造影剂后都能清晰显示。皮下超声造影探测SLN的准确性为90％（28／31），而淋巴系闪烁造影为81％（P=0．29）。皮下注射超声造影剂在20个发生转移的SLN中，成功检出19个；在8个无转移的SLN中，成功检出5个，准确性86％（k=0．62）。结论皮下注射超声造影剂后都能显示SLN，并可显示SLN内的转移灶。皮下超声造影比淋巴系闪烁造影更有效。