肺癌恶性胸腔积液经肋间动脉介入化疗的意义及多途径治疗方案探讨

摘要

目的 探讨肺癌伴恶性胸腔积液(MPE)经肋间动脉灌注化疗的意义及多途径治疗方案.方法 共20例肺癌伴MPE患者,置管引流后,对2例肺不能复张者行胸膜剥脱术和病理检查,其余18例肺复张后被随机分为三组,每组6例,分别将卡铂经支气管动脉、肋间动脉和肺动脉灌注化疗,连续多时点测定新产生的胸腔积液中铂离子的浓度,比较胸腔积液中铂(Pt)离子的浓度变化,丝裂霉素和表阿霉素均经其他两条途径灌注,然后统一进行高聚金葡素胸腔内灌注,并观察临床疗效.结果 三种途径灌注后胸腔积液中铂离子浓度随时间变化趋势相似,肋间动脉灌注组Pt离子浓度明显高于支气管动脉灌注组和肺动脉灌注组(P<0.05).本组患者胸腔积液治疗有效率为94.4%,肺部实体瘤有效率为50%,副反应轻微,治疗前后生活质量大幅度改善(P<0.05).结论 对于肺癌伴MPE患者的介入化疗应注重肋间动脉灌注化疗.