固定下尺桡关节对桡尺骨远端骨折术后的影响

摘要

目的:研究桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折的患者在桡骨远端及尺骨茎突均固定后,是否行下尺桡关节固定对其术后功能的影响。方法:我院自2016年7月到2019年1月,有28例桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折的病例在桡骨行钢板内固定后,术中行下尺桡关节应力实验显示下尺桡关节不稳定,同时行尺骨茎突骨折内固定。其中13例用1枚克氏针固定下尺桡关节于中立位(下尺桡关节固定组A组),15例不固定下尺桡关节(下尺桡关节不固定组B组)。记录患者的一般资料、抓握力、关节活动度及影像学资料,用Gartland &Werley功能评分表[1]进行评分,比较两组患者治疗疗效。结果:28例均获得随访,随访时间(6~36)个月。复查X线片显示骨折均愈合,关节面恢复平整,掌倾角、尺偏角及桡骨高度恢复正常。术后无骨折畸形愈合及不愈合、钢板螺钉松动或断裂等并发症发生。A组1例出现腕关节功能不满意,B组1例出现腕关节功能不满意。利用Gartland &Werley功能评分[1]后进行分析,其差异无统计学意义(P 0.05)。结论:桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折,在均进行内固定后,不需要对下尺桡关节进行内固定或外固定,术后早期即可进行功能锻炼。