真空负压封闭引流结合外固定支架治疗小腿骨折并骨筋膜室综合征21例疗效观察

摘要

目的:探讨负压封闭引流结合外固定支架治疗小腿骨折并骨筋膜室综合征的临床疗效。方法:36例小腿骨折并骨筋膜室综合征患者,行筋膜室切开减压,骨折行有限内固定并外固定支架固定,创面随机分为负压组和纱布换药组,21例创面行负压封闭引流技术处理,15例行无菌纱布棉垫包扎,肿胀消退后创面直接缝合或者行植皮术,术后观察创面引流量及创面愈合时间,通过随访按照Johner-Wruhs胫骨干疗效评价标准评定小腿功能恢复情况。结果:患者经过7月~3年随访(平均18.2月),术后平均引流量纱布换药组约180.5 ml,负压组约240.2 ml (P 0.05);创面愈合时间纱布换药组19.3天,负压组15.6天(P 0.05);负压组发生浅表感染3例,针孔感染2例,平均骨折愈合时间8.6月。按Johner-Wruhs胫骨干疗效评价标准评定功能恢复情况:优27例,良6例,差3例,优良率91.7%。结论:负压封闭引流结合外固定支架治疗小腿骨折合并骨筋膜综合症,手术操作简单,疗效确切,可在基层医院广泛开展。