靶控输注舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者内源性一氧化氮及内皮素的影响

摘要

目的 探讨靶控输注舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血液动力学,内源性一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响.方法 50例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组:舒芬太尼组,麻醉维持采用靶控输注舒芬太尼;芬太尼组,麻醉靶控输注芬太尼.术中分别于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后20min(T3)和解除气腹后20min(T4)抽取动脉血行血气分析,同期测定静脉血浆NO及 ET水平.结果 气腹后20min芬太尼组SBP、DBP和PaCO2均较麻醉前明显升高,舒芬太尼组较麻醉前无明显差异,但较芬太尼组明显降低.气腹后20min,两组患者NO、ET均较气腹前明显升高,且芬太尼组明显高于舒芬太尼组.结论 舒芬太尼与芬太尼相比,很好地维持了腹腔镜胆囊切除手术中血浆NO、ET的动态平衡,减小腹腔镜CO2气腹对机体的刺激,维持血流动力学的平衡,改善微循环灌注,减轻腹腔镜对机体的损伤,有利于患者的恢复.