紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效的对比观察

摘要

目的 观察紫杉辞联合顺铂(TP)与紫杉醇联合奥沙利铂(TO)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 112例患者,均经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌,均有可测量病灶,其中男71例,女41例,年龄27岁～75岁,中位年龄53.8岁.病理分型为腺癌76例,鳞癌33例,腺鳞癌2例,大细胞癌1例.TNM分期ⅢA期12例,ⅢB期27例,Ⅳ期73例.初治42例,复治70例.按所接受的方案分为紫杉醇联合顺铂(TP)组及紫杉醇联合奥沙利铂(TO)组,其中紫杉醇175 mg·m-2,静脉滴注大于3h,第一天;顺铂25 mg·m-2,静脉点滴,第一天至第三天;奥沙利铂130 mg·m-2,静脉滴注2h,第二天;第二十一天为1周期.接受紫杉醇治疗的患者均在给药前12h、6h服用地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁40mg以预防过敏反应.每例患者至少治疗2周期以上,按照WHO标准评价化疗疗效和毒性.结果 紫杉醇联合顺铂组:完全缓解0例,部分缓解14例,稿定24例,总有效率为24.1%;初治组有效率为43.5%,复治组有效率11.4%.紫杉醇联合奥沙利铂组:完全缓解1例,部分缓解14例,稳定19例,总有效率为27.8%;初治组有效率为52.6%,复治组有效率14.3%.最常见的副反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性、脱发等,其中紫杉醇联合顺铂组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性多于紫杉醇联合奥沙利铂组;紫杉醇联合奥沙利铂治疗组的周围神经炎发生率高于紫杉醇联合顺铂组.结论 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与紫杉醇联合顺铂疗效相当,毒副反应轻,可以耐受,是较理想的化疗方法.