阴沟肠杆菌AmpC酶的检测及耐药性分析

摘要

目的 了解阴沟肠杆菌ESBLs和AmpC酶的产生情况及对临床常用抗生素的耐药特征,为临床治疗提供选药参考.方法 应用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,按NCCLS推荐的确证试验测定ESBLs和K-B纸片法测定药敏结果,采用头抱西丁纸片扩散法对阴沟肠杆菌进行产AmpC酶菌株筛;选,并用酶粗提物进行三维试验确证产AmpC酶菌株.结果 阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的检出率为6.19%,并且所检测的7株产AmpC酶的阴沟肠杆菌均为同产ESBLs,目前,我们还未检测到单产AmpC酶菌株.AmpC酶阳性菌株与Ampc酶阴性菌株药敏结果显示:前者大多对头抱西丁、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星呈高度耐药,而后者大多对上述药物敏感,两者有显著性差异(均P<0.05).头抱他啶、头抱噻肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦呈中度耐药.两者对亚胺培南、头抱吡肟、哌拉西林/他唑巴坦均为敏感.结论 玉环地区阴沟肠杆菌产Ampc酶细菌检出率较高.产AmpC酶菌株多呈多重耐药;亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦是治疗产AmpC酶菌株感染的较可靠药物.