艾司洛尔对冠状动脉旁路移植术后患者血浆NT-proBNP的影响

摘要

目的：体外循环冠状动脉旁路移植术后应用艾司洛尔控制心率在理想范围；同时监测术后12h内该药对患者血浆中NT-proBNP浓度及心功能的变化，从而为临床药物应用提供更多的依据。方法106例备冠状动脉旁路移植术患者签署知情同意书，随机分为治疗组与对照组；完善采血术前、心脏彩超等相关检查。结果①对照组术后术后即刻NT-proBNP水平明显高于术前，12h内仍有进一步上升趋势；治疗组患者术后即刻NT-proBNP水平亦高于术前，在监护室内应用艾司洛尔治疗控制心率在理想范围，监测得NT-proBNP水平上升速度明显下降。②冠心病患者术前多伴有高血压，移植术后患者应用艾司洛尔除观察到心率控制外，其收缩压下降较明显，血压控制较理想；而舒张压下降不明显。而冠脉供血主要依靠舒张期及舒张压的维持。所以艾司洛尔对围手术期患者心功能可能具有保护作用。结论心脏术后患者血浆 NT-proBNP （N末端脑钠肽前体）的变化可反映心肌损伤程度，其变化规律对判断术后并发症、生存率及转归具有预测价值。艾司洛尔可降低患者冠状动脉旁路移植术后NT-proBNP水平，明显改善不良事件发生率，具有较好的临床应用前景。