抗凝药物相关脑出血患者开颅手术前处理策略

摘要

目的 总结抗凝药物相关脑出血患者开颅手术处理策略,为临床实践提供科学合理的依据和参考. 方法 对在2011年1月至2014年1月间来我院进行开颅手术治疗的48例有抗凝药物服用史的志愿者进行分析研究,所有志愿者都有抗凝药物服用史且在我院进行开颅手术清除血肿并对所有志愿者进行及时随访,以分析志愿者的临床特征并总结抗凝药物相关脑出血患者开颅手术处理策略.结果 48名志愿者共40名存活,死亡6名,2名志愿者中途放弃. 在6例死亡病例中,急诊手术死亡5例,非急诊死亡1例,死亡病例多是由志愿者于术后长期卧床并伴有肺部感染而诱发的心肺功能异常和衰竭而死亡. 9名志愿者出现二次再出血,其中急诊手术6 例,非急诊手术3 例,死亡4 例. 结论 有长期的抗凝药物服用史会诱发患者的凝血功能异常进而可能出现严重并发症,若患者出现脑出血则其死亡率也随之增高,且患者易出现再出血因而其手术风险大,预后效果较差. 若在手术前对患者进行全面检查和综合评估,在手术过程中加强止血可以明显提高其手术安全性,对患者的术后护理进行规范管理,可以改善患者预后效果值得临床推广.