基于HHI指数的广西卫生人力资源竞争态势研究

摘要

[目的]了解广西卫生人力资源市场结构情况,探索广西卫生人力资源的竞争态势及其与医疗费用之间的关系,为合理配置卫生人力资源和控制医疗费用提供决策参考.[方法]基于HHI指数、市场分散度(1/HHI)描述卫生人力资源的竞争态势及市场竞争强度;运用Welch ANOVA检验分析GDP水平不同的地域之间卫生人力资源分布的差异;采用Wilcoxon符号秩和检验分析卫生人力资源分布与市场规模实力及人口规模的关系;通过Spearman相关分析探索市场分散度与医疗费用之间的关系.[结果]医师、护士资源的HHI最大值分别为0.1122、0.1063,最小值分别为0.1019、0.1032,均属于寡占型中低寡占Ⅱ型市场结构;各地市两种卫生人力资源市场分散度(1/HHI)值较接近,基本保持在8～10,小于标准值14,市场结构还不够完善;医师资源市场分散度与医疗费用的相关系数为-0.627 (P ＜0.05),护士资源市场分散度与医疗费用的相关系数为-0.126 (P＞0.05).[结论]卫生人力资源更多集中于经济规模实力宏厚及人口规模大的地市,虹吸现象显著;医疗费用控制效果欠佳,卫生人力资源竞争不充分加剧了这一情况;医疗服务市场结构不合理,区域间卫生人力资源分布的差异较明显.建议政府及相关部门应优化卫生人力资源配置、加大医疗费用控制力度、完善医疗服务市场建设.