健康优先:建设健康中国的首要原则

摘要

“健康优先”作为建设健康中国的首要原则,有着明晰的逻辑理路。从范式遵循来看,生物—心理—社会现代医学模式赋予了健康宽广深刻的内涵,也折射出系统论的哲学思想,更决定着多主体的协同治理范式。从本体逻辑来看,健康的属性与转归凸显着健康的价值,健康既可正向转化为幸福、劳动效率和经济社会发展,也可负向转化为疾患、疾病成本和经济社会损失,这本质上在于健康乃兼具自然属性与社会属性、消费属性与投资属性、目的属性与工具属性的集合体。从议题缘起来看,透视国内外疾病谱的状况及其变化的特征化事实,健康的影响因素呈现多元化趋势,并且社会性因素日益发挥决定性作用,中国亦不例外。从治理上来看,宏观、中观、微观三个层级多个主体,包括国家顶层设计,不同领域、行业、省份、城市等中观集成,个人、家庭及社区、村庄、单位等健康细胞,相应“健康优先”的具体内涵既有相同、相通之处,又同中有异、各有特点,在健康目标的追求中呈现出与自身特征相契合的治理意蕴。