贵阳地区妊娠期妇女甲状腺激素参考区间的建立

摘要

目的建立贵阳地区妊娠期妇女各孕期甲状腺激素的参考区间,为早期诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病提供参考依据。方法选取2019年1月到2019年12月在贵州省人民医院产科门诊进行常规孕检的妊娠妇女,按照妊娠时间分为孕早期组(T1)、孕中期组(T2)、孕晚期组(T3),同时选取进行体检的健康育龄期妇女286例作为对照组,使用化学发光法检测血清:FT3、FT4、TSH、TT3、TT4,依据美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,以P2.5th作为下限、P97.5th作为上限建立甲状腺激素的参考区间。结果本研究建立的参考区间分别为:(1)对照组:FT3(4.15~5.55pmol/L),FT4(11.39~15.66pmol/L),TSH(0.87~3.72m IU/L),TT3(1.36~1.83nmol L),TT4(85.69~127.44nmol/L);(2)孕早期组:FT3(3.67~5.47pmol/L),FT4(10.94~17.67pmol/L),TSH(0.20~4.07m IU/L),TT3(1.30~2.51nmol/L),TT4(72.42~148.56nmol/L);(3)孕中期组:FT3(3.34~5.27pmol/L),FT4(9.16~15.63pmol/L),TSH(0.49~4.72m IU/L),TT3(1.68~2.62nmol/L),TT4(91.83~165.63nmol/L);(4)孕晚期组:FT3(2.92~4.97pmol/L),FT4(7.57~13.16pmol/L),TSH(0.94~4.99m IU/L),TT3(1.30~2.50nmol/L),TT4(63.33~159.85nmol/L)。并绘制FT3、FT4、TSH、TT3、TT4随着孕周变化的趋势图。由趋势图可以清晰看出,不仅妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,而且妊娠各期之间也存在差异,妊娠期妇女甲状腺激素随孕期进展呈动态变化,具有妊娠期特异性。结论本研究建立了贵阳地区妊娠期妇女甲状腺激素的参考范围,不仅真实体现各孕期甲状腺激素水平变化,还能减少因采用成人标准而造成的漏诊,为妊娠期甲状腺疾病的正确诊断和治疗提供参考依据。