溶栓后转诊医师早期介入治疗与单纯溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死80例疗效的临床观察

摘要

目的 比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者单纯予瑞替普酶静脉溶栓及溶栓后转诊医师行早期冠状动脉介入治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2013年10月至2015年10月收治的STEMI患者80例,分为两组,观察组40例采用静脉溶栓后联合早期(溶栓后3～24h)经皮冠状动脉介入治疗(PCI).对照组40例仅给予静脉溶栓,比较两组患者梗死相关动脉(IRA)再通率、ST段下移率、胸痛症状缓解率、主要并发症发生率、住院死亡率及出院后随访1年主要心脏不良事件(MASE)的发生率.结果 观察组IAR再通率95.0％ 显著高于对照组72.5％(P=0.021);ST段下移率82.5％ 高于对照组57.5％(P=0.032);胸痛症状缓解率82.5％ 高于对照组72.5％(P=0.026);主要并发症发生率观察组7.5％,对照组5.0％(P=0.13);随访1年MASE发生率观察组17.5％,对照组30.0％(P=0.018).结论 对于STEMI静脉溶栓后联合早期PCI优于仅给予静脉溶栓,且不增加主要并发症发生率.