经内镜黏膜下剥离术与黏膜切除术治疗结直肠早期病变的临床观察

摘要

目的 研讨结直肠早期病变应用经内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）与内镜黏膜切除术（endoscopicmucosalresection,EMR）治疗的效果。方法 选取2019年7月-2022年7月本院结直肠早期病变患者80例，按照手术方案差异分为两组，即ESD组、EMR组（各40例），对比手术结果差异。结果 EMR组的手术时间短于ESD组（P＜0.05），但其他手术结果（异型增生程度、病理情况）的差异并不大（P＞0.05）;ESD组病变最大直径≥2cm整块切除人数、组织治愈性切除人数均多于EMR组（P＜0.05）；术后复发率方面，两组均较低（P＞0.05）;EMR组术后的并发症低于ESD组（P＜0.05）,ESD组术后并发症高主要受到病变大小、操作经验等危险因素影响（P＜0.05）。结论 ESD、EMR手术效果差异并不大，病变切除效果相当，术后复发率均较低，但ESD在大病变中的切除效果更好，但该手术后的并发症更多，其原因主要和病变大小、操作经验等有关，因此，在结直肠早期病变的治疗时，具体应用何种手术还需结合患者的实际需求而定，如若使用ESD治疗，还需加强对患者的病情监测，并尽量选择经验丰富的医师进行操作，以降低术后并发症影响。