内镜下黏膜剥离术与黏膜切除术治疗早期结直肠癌的临床疗效及安全性

摘要

目的探究内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术治疗早期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月至2020年12月于本院治疗的68例早期结直肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与研究组,每组34例。对照组行内镜下内膜切除术治疗,研究组行内镜下黏膜下剥离术治疗,比较两组治疗前后氧化应激反应、炎症反应、手术时间、病灶整块切除率、组织治愈性切除率、并发症发生情况及1年内疾病复发情况。结果治疗前,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因素-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组Cor、ACTH、hs-CRP和TNF-α水平均高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病变直径<2 cm时,研究组病灶整块切除率、组织治愈性切除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病变直径≥2 cm时,两组组织治愈性切除率比较差异无统计学意义;研究组病灶整块切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、1年内疾病复发率比较差异均无统计学意义。结论内镜下黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌,手术时间长,但能提高病灶切除率,保证治疗效果,且能降低Cor及ACTH及炎症因子水平,提高病灶整块切除和组织治愈性切除率,未提高并发症及1年内疾病复发率,值得临床推广应用。