血红蛋白电泳联合红细胞平均体积指标在地中海贫血孕妇初筛中的应用

摘要

目的分析血红蛋白电泳(HbA2、HbF)联合红细胞体积(MCV)在地中海贫血(地贫)孕妇初筛中的应用价值,为产前地贫诊断和优生优育提供依据。方法选择2019年10月-2021年9月在罗定市中医院接受孕检的108例孕妇为研究对象,根据上级医院基因检测结果分为地贫组和参照组,每组各为54例。回顾两组血常规和血红蛋白电泳检测数据,比较两组红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、血红蛋白A2(HbA_(2))、血红蛋白F(HbF)的差异,分析各单项指标及指标联合的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果地贫组MCV、MCH、Hb、HbA_(2)、HbF分别为(72.59±7.40)fL、(22.97±5.17)pg、(108.82±11.09)g/L、(3.38±0.69)%、(2.16±0.66)%,参照组MCV、MCH、Hb、HbA_(2)、HbF分别为(85.06±8.32)fL、(29.58±4.48)pg、(131.02±10.42)g/L、(2.65±0.53)%、(1.89±0.43)%,经统计分析地贫组MCV、MCH和Hb显著低于参照组(P<0.05),而HbA_(2)、HbF显著高于参照组(P<0.05)。分别以MCV、MCH、HbA_(2)、HbF、MCH+HbF、MCV+HbA_(2)作为诊断地贫孕妇的指标,其阳性检测结果、灵敏度、特异性、阴性预测值和准确度存在显著差异(P<0.05),显示联合指标的诊断价值优于单项指标,而MCV+HbA_(2)又优于MCH+HbF。结论与MCV、MCH、HbA2及MCH+HbF指标相比,MCV联合HbA_(2)指标诊断地贫孕妇的应用价值更高,可提升地贫孕妇初筛的准确性。