加速康复外科理念在腹腔镜结直肠手术患者围手术期营养管理护理中的应用效果观察

摘要

目的比较腹腔镜结直肠手术患者在围手术期间采用常规护理与采用ERAS理念结合营养管理的护理效果。方法选取2018年1月至2019年12月期间在我院胃肠外科接受腹腔镜结直肠手术的160例患者,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理,观察组采用ERAS理念护理。比较两组患者术后的胃肠功能恢复情况,营养和代谢指标以及住院天数和费用。结果与对照组相比,观察组术后第1天的白蛋白（P=0.001）和前白蛋白（P=0.001）水平明显升高,而且术后第5天时观察组的转铁蛋白水平也升高了（P=0.041）。观察组的甘油三酯水平在手术当天有所升高（P=0.033）,而在术后第5天则较低（P=0.027）,观察组患者的营养状况得到改善。观察组患者首次下床、首次肛门排气以及首次进食的平均时间（36.53±7.05）h、（58.68±8.42）h、（17.29±3.43）h明显低于对照组的（50.75±6.98）h、（70.88±4.51）h、（15.33±0.70）h（P＜0.001）。观察组患者的住院天数（11.37±0.67）天低于对照组的（15.33±0.70）（P＜0.001）。在住院费用上,观察组患者平均（32125.28±9690.47）元低于在对照组的（48924.08±13540.15）（P＜0.001）。结论在腹腔镜结直肠手术患者围手术期护理中实施加速康复外科理念可以使患者更快的康复和更早的出院,能够使患者围手术期营养状况得到改善,并且降低了住院费用。