GP73的血清学分析以及联合AFP在HCC中的诊断价值

摘要

目的 探讨不同人群血清中GP73水平及分析GP73和AFP联合检测对原发性肝细胞癌诊断的临床价值。方法 收集119例原发性肝癌患者、50例肝硬化患者、114例慢性乙肝患者、6例慢性乙肝携带者及139例健康人血清,采用ELISA的方法对每个样本中GP73含量进行检测,结合各项临床指标进行统计学分析。结果 血清GP73水平在健康人群中呈正态分布,而且在男性与女性之间无统计学差异（P＞0.05）。分析HCC组血清中GP73水平发现,男性患者高于女性患者（P=0.013）,伴有肝硬化的患者高于无肝硬化的患者（P=0.002）,肿瘤直径＞3cm的患者高于肿瘤直径≤3cm的患者（P=0.041）,而GP73水平与HCC患者的年龄、AFP、ALT、AST、巴塞罗那（BCLC）分级、是否HBV感染、肿瘤数目无显著相关性。血清中GP73检测的阳性临界值为61.93ng/mL。根据这一临界值得出,GP73诊断HCC患者的灵敏度和特异度分别为58.82%和98.56%。GP73阳性率较高的是肝硬化患者组（86%）和慢性乙肝患者组（76.32%）,HCC组的阳性率为58.82%,健康人群的GP73阳性率为1.44%,慢性乙肝携带者中未检出阳性样本。结合临床数据,GP73联合AFP检测的阳性率为82.35%。结论 GP73在HCC患者血清中表达较高,将其作为一种肝癌血清标志物具有很好的研究价值;血清中GP73联合AFP检测的方法可有效提高对HCC的诊断率,从而避免漏诊现象的发生,对HCC的诊断具有重要的参考价值。