老年患者股骨粗隆间骨折PFNA治疗的疗效观察

摘要

目的 对老年患者股骨粗隆间骨折PFNA治疗的临床疗效进行研究。方法 选取34例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA治疗,男性15例,女性19例,12例为交通伤,17例为跌倒伤,5例为其他原因,术前ASA分级Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例,术中记录患者的手术时间、术中失血量和围手术期并发症;术后4周、12周、6个月、12个月定期门诊复查和X线片检查,术后记录骨折愈合时间和髋关节功能Harris评分,Harris评分≥90分为优,80-89分为良,70-79分为可,〈70分为差。结果 本组患者手术切口3-5 cm,平均4 cm。手术时间为36-115 min,平均手术时间为（49.3±9.8）min,手术中出血量为50-200 ml,平均出血量为（108.3±20.3）ml,骨折愈合时间为63-182 d,平均愈合时间为（102.0±4.6）d。手术后,共1例患者出现内固定松动情况,其余患者无并发症情况。手术后,患者关节功能Harris评分情况：24例优,7例良,2例可,1例差,优良率为91.2%。鼓励患者进行早期功能锻炼,于术后24 h坐起和翻身,根据患者具体情况,逐步锻炼髋关节伸屈功能及扶拐下床逐步负重功能锻炼。结论 PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折具有很好的疗效,且手术出血量与并发症较少,值得临床使用。